医院解决方案

医院条码方案

Ø 基本流程详细设计说明

² 住院病人标本条形码处理流程：

1． 临床医嘱开列：

由临床医生在病区医生工作站上开列检验项目，完成检验项目申请，保存时记录申请时间、医生、病人、项目、相关指标（如体温、吸氧量等）；

护士未确认的医嘱可以删除(作废)。

2． 护士确认医嘱：

由病区护士确认医生开列的医嘱，生成并打印医嘱清单和条形码标签(如发现相同病人有相同项目，请分开确认，确保条形码分开生成)；

护士医嘱清单通知病人作标本采集前准备（留标本说明及注意事项），并按提示将条形码标签贴在相应的试管上（注意贴上标签后条码要竖贴并保持平整），确认时记录确认时间及确认人；

护士确认后该医嘱医生不能修改，护士可取消。

3． 医嘱执行处理(护士抽血或留标本)：

由当班护士打印检验医嘱执行清单（其中包括本病区所有未执行的检验医嘱），核对条码试管为病人采集标本；

每采集一项后在清单上作记号，然后及时在系统中将该批标本作执行确认（如不确认，检验科收到标本将无法接收），记录采集时间、采集人；

并及时将标本送检验科（如果标本由检验科到各病区收标本，还需收标本人签收）。

4． 检验科标本接收：

逐个扫描标本条形码，确认接收；

记录接收时间、接收人；

自动完成项目计费；

提供标本接收回执清单（可重打）。

5． 标本处理分管分送各室：

标本处理分检中心根据检查的项目对标本进行验收，不合格的标本及时进行退回处理（退回同时进行退费处理，记录退回原因、退回时间、退回人），由病区护士重新生成条形码，重新采集标本（退回第2步处理）；

合格标本如需分管，将分后的标本分装到已贴有条码的空试管中（在病区生成，与标本一起送检验科），然后由标本处理分检中心分送到各室处理。

6． 标本上机及发报告：

标本上机或手工检验前，打印当日工作清单（包括样本编号、病人信息、检验项目等信息），检验医师根据工作清单进行处理。当手工项目时，出结果后，检验医师根据样本编号调出申请单信息，输入结果后出报告；当不具备双向通讯的检验仪器处理时，检验医师根据样本编号，在相对应的架号上输入ID（样本编号）并编写工单；对于具备双向通讯的检验仪器处理，检验医师只需将贴有条码的试管直接上架，仪器将取得条码编号作为仪器上标本ID，对于所作项目固定的仪器（五分类、尿沉渣），在做好结果后，在传输结果时，系统将根据ID找到该标本的样本编号，使结果与病人信息加以对应，对于项目变化的仪器（生化仪），通过仪器与LIS系统的双向通讯，可将所做标本的项目列表发送到仪器上，返回结果时与项目固定的仪器处理相同。

使用检验系统提供的电子申请单开列系统优点：医生开单操作简单；申请单信息量更全面；提高检验部门的可控性。

缺点：需将功能嵌入原HIS系统，需要程序改造；启动应用时需要连接检验数据库，可能在工作站上的连接速度会有一定的时延。

检验申请单自动生成医嘱项插入医嘱表中完整医嘱项目。可以查看病人检验结果。

住院病人条码管理处理流程图解：

开列检验医嘱

住院医生

（住院医生站）

护士核对申请单医嘱

核对通过?

护士对未送出的标本条形码标签可以重新打印，可以取消重新生成，也可以在原有标签项中追加医生开列的新的检验项目。

(对医生开列的申请单已部分执行后，再征得医生同意后，可以部分删除项目[此功能保留])。

不通过退回医生修改

通过

病区护士

（病区护士站）

对医生的申请项目确认生成打印条形码标签，生成待执行检验项目清单。

护士对照检验项目执行清单，为病人留取标本(抽血时可以对照，其他标本如果由病人自己留取收到时确认)，然后即时在标本采集确认功能中登记采集时间及采集人信息。急诊标本生成条形码后，可以不打印执行清单，留取立即标本后立即将对应的项目在标本采集确认功能中登记采集时间及采集人信息。

系统在登记标本采集时间，采集人后可以按日生成各病区科室送检标本清单，替代原手工登记册。

病区护士

（病区护士站）

不合格标本处理环节：

将标本状态改为退回，同时退费，该功能在标本接收收费处；

及时通知病区重新打印条码标签，尽快重留标本、及时送检验科处理。

标本传递到检验科，检验科接收标本(同时进行计费)，进入标本检验的检验科标准流程。

标本前处理准备

标本合格?

标本编号处理环节：

为标本编号(报告单类别及上机序号)；

如果一份标本分开做需要分开编号，我们提供的处理方法是将原标签分解出新的条码，分别处理，但是贵院要求的处理方法是一份条码可以重复输入，我们为了保证一份条码号一份报告单的原则，我们将在贵院就这一功能进行功能及设计上的调整。

检验科

不合格

合格

报告单审核提供给临床查调

² 门诊病人标本条形码处理流程1(收费处打印条码标签)：

1． 门诊医生开列申请单：

由门诊医生在医生工作站上开列检验项目，完成检验项目申请，保存时记录申请时间、医生、病人、项目、相关指标（如体温、吸氧量等）；

未收费的申请单可以删除。

2． 收费处理：

由门诊收费处确认收费打印发票，如果有化验项目，此时执行条码打印程序，并自动合并经设置好的可以归并合打一张条码的项目，打印条码，让病人凭条码上的提示信息按时抽血。

3． 检验科标本接收：

病人根据条码上的提示信息去相关窗口留取标本，通过工作人员确认无误后将条码纸中第一联贴于待检验的标本上（第二联留做取报告单）。

4． 标本处理分管分送各室：

标本处理分检中心根据检查的项目对标本进行验收，不合格的标本及时进行退回处理（退回同时进行退费处理，记录退回原因、退回时间、退回人），并通过一定的方式（方式需讨论）通知病人前来重留标本，为重新生成条形码生成新的样本编号，重新采集标本（退回第3步处理）；

合格标本同住院流程。

5． 标本上机及发报告：

与住院流程同。

² 门诊病人标本条形码处理流程2(门诊抽血窗口打印条码标签)：

1． 门诊医生开列申请单：

由门诊医生在医生工作站上开列检验项目，完成检验项目申请，保存时记录申请时间、医生、病人、项目、相关指标（如体温、吸氧量等）；

未收费的申请单可以删除。

2． 收费处理：

由门诊收费处确认收费打印发票，表示该病人申请单已确认。

3． 检验科标本接收：

病人凭发票到检验科留取标本，检验科抽血人员输入发票号码，屏幕显示该发票上未执行的检验项目（HIS需提供填写执行标志的字段），当同一病人有多张发票时，为实现项目合并，可以发票追加（多张发票上的内容一起处理）；

根据病人实际可做的项目，抽血人员加以确认，确认后生成条形码及病人回执单（生成的条形码信息显示于屏幕，不同的管显示不同的颜色提示抽血人员），确认无误后打印条码，并将条形码贴于相应的试管上备用，回执单上的取报告时间可由抽血人员修改（主要是为仪器故障引起报告时间推后，或为病人挤到当天做时报告时间提前），；

根据标本采集提示，为病人采集标本，分装到不同的试管内；

大小便及体液常规门诊不使用条形码，需在显示时过滤掉。

4． 标本处理分管分送各室：

合格标本同住院流程。

5． 标本上机及发报告：

与住院流程同。

说明与住院医生站相同，门诊系统将自动根据开列的项目计算抽血费及试管费。

门诊病人条码管理处理流程图解：

开列检验医嘱

门诊医生

（门诊医生站）

门诊收费结算

收费过程中发生的退费、修改处理的情况与处方、其他申请单的处理控制方法相同。

优点：病人根据打印出来的标签及提示说明信息到检验科留取标本，对病人明白去向有帮助。

缺点：因为无留取标本的时间，故无法计算出取报告时间；如标签遗失忘带回带来一系列的问题。

门诊收费处

选择模式

打印发票时生成打印条形码标签

刷卡检索未执行项目生成打印条形码标签

优点：准确记录执行人及时间，该标签为检验科收到标本的凭证，可明确告知病人取报告时间，比较符合检验科对标本管理的要求，并且可以根据抽血时病人的状况选择执行的项目。

缺点：抽血时需要使用电脑处理，对抽血人员的工作习惯上有一定的改变，病人仅凭发票无法明确还有那些项目未做。

检验抽血处

打印条码

收费处

打印条码

检

验

科

抽

抽血人员根据条码标签上的信息(病人信息、项目内容、试管要求等)，为病人留取标本，并将标签贴在试管上。

血

中

心

不合格标本处理环节：

将标本状态改为退回，同时退费，该功能在标本接收收费处；

及时通知病区重新打印条码标签，尽快重留标本、及时送检验科处理。

检验科收取门诊标本的工作人员，在收到抽血人员的标本时，标本进行收到确认，确认后将当天某时段的接收到的标本清单打印出来，进行确认(如采用收费处打印条码时，该操作还将记录标本的接收时间及接收人)。

标本传递到检验科，进入标本检验的检验科标准流程。

标本前处理准备

标本合格?

标本传递到检验科，检验科接收标本(同时进行计费)，进入标本检验的检验科标准流程。

合格

检验科

对合格标本进行编号(病人信息登记)、实验、审核、报告的检验科处理流程。

标本编号处理环节：

为标本编号(报告单类别及上机序号)；

不合格通知病人

报告单审核提供给发报告处打印并提供给临床查调

² 其他病人标本条形码处理流程：

其他病人指的是复检、纠纷、体检等病人的标本检验，为确保后期处理方式一致，检验科需自行开立检查申请单（不与HIS关联），生成条码及样本号(检验科备有条码打印机)，后面的处理与门诊流程相同。

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